母乳喂养指南

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一、母乳喂养的好处
　　（1）母乳营养丰富。
母乳中的钙磷比例合宜（2：1），有利于宝宝对钙的吸收。母乳中含有较多的脂肪酸和乳糖，磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂较多。在初乳中含微量元素锌较高，有利于促进宝宝的生长发育。
　　（2）母乳容易消化。
母乳中的蛋白质凝块小，脂肪球也小，且含有多种消化酶。母乳中的乳脂酶再加上宝宝在吸吮过程中，吞咽分泌的一种舌脂酶，有利于对脂肪的消化。人乳的缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养物质的消化吸收。
　　（3）母乳喂养可以提高宝宝的免疫力。
母乳中含有各种免疫球蛋白，如lgA、lgG、lgM、lgE等，这些物质会增强宝宝的抗病能力。特别是初乳，含有多种预防、抗病的抗体和免疫细胞，这是牛乳中所得不到的。母乳不易引起宝宝的过敏反应，而牛乳因含有人体所不适应异性蛋白，有的宝宝哺了牛奶后会出现变态反应，引起肠道少量出血、婴儿湿疹等现象。母乳中几乎无菌，直接喂哺不易污染。
　　（4）母乳喂养可以增进母子感情和健康。
妈妈对宝宝的抚摸、拥抱、对视、逗引以及宝宝与妈妈胸部、乳房、手臂等身体的接触，都是对宝宝的良好刺激，促进母子感情日益加深，可使宝宝获得满足感和安全感，这也是宝宝心理正常发育的重要因素。宝宝的吸吮过程促进妈妈催产素的分泌，从而促进子宫的收缩，能使产后子宫早日恢复，减少产后并发症。
二、母乳不足的表现和原因
　　（1）健康母乳的分泌量：
产后第一周，每次哺乳量　8－45毫升，每日平均哺乳量250毫升。
　　　　　第二周，每次哺乳量30－90毫升，每日平均哺乳量400毫升。
　　　　　第四周，每次哺乳量45－140毫升，每日平均哺乳量550毫升。
　　　　　第六周，每次哺乳量60－150毫升，每日平均哺乳量700毫升。
　　　　　第三月，每次哺乳量75－160毫升，每日平均哺乳量750毫升。
　　　　　第四月，每次哺乳量90－180毫升，每日平均哺乳量800毫升。
　　　　　第六月，每次哺乳量120－220毫升，每日平均哺乳量10000毫升。
　　（2）母乳不足的主要表现：
1.妈妈感觉乳房空。
2.宝宝吃奶时间长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声，有时突然放开奶头啼哭       不止。
3.宝宝睡不香甜，出现吃完奶不久就哭闹，来回转头寻找奶头的现象。
4.宝宝大小便次数少，量也少。
5.宝宝体重不增加或增加缓慢。
　　（3）影响母乳分泌的因素：
1.妈妈营养良好，热量充足，其乳汁的分泌就质高量多，反之则质劣量少。
2.妈妈如焦虑、悲伤、紧张、不安等或过分疲劳与睡眠不足都可使乳汁突然减少，因此哺乳妈妈应该有一个宁静、愉快的生活环境，保证充分的休息和睡眠。
3.每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次数过少，使乳房内乳汁积郁，会抑制乳汁分泌。
4.妈妈生病也会使乳汁减少。不少药物影响泌乳，如一些生物碱代谢药、止痛药等。可待因、安乃近、安定、巴比妥酸盐等药物应避免使用，可选择扑热息痛。万一必须使用金刚烷胺、抗癌药、溴化物、放射性同位素等药物，就要考虑停止哺乳。
三、母乳喂养应注意的问题
（1）掌握正确的哺乳姿势和方法。
哺乳前妈妈应先做好准备，将手洗干净，用温开水清洗乳头。
喂哺可采取不同姿势，重要的是妈妈要心情愉快、感觉体位舒适和全身肌肉松弛，这有益于乳汁排出。哺乳时如宝宝的头依偎妈妈左侧手臂，则先喂左侧乳房，吸空后换另一侧，这样可使两侧乳房都有排空的机会。　
要防止宝宝鼻部受压，保持宝宝头和颈略微伸张，以免鼻部压入乳房而影响呼吸，但也要防止宝宝头部与颈部过度伸张造成吞咽困难。妈妈应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房喂哺。除非在奶流过急，宝宝呛奶时，平时应避免剪刀式夹托乳房，因这种手势会反向推乳腺组织，阻碍宝宝将大部分乳晕含入口内，不利于充分挤压乳窦内的乳汁。
哺乳完毕后，以软布擦洗乳房，并盖于其上。再将宝宝抱直，头靠肩，用手轻拍宝宝背部，使宝宝打几个嗝，胃内空气排出，以防溢奶，然后将宝宝放在床上，向右倾卧位，头略垫高。
（2）纯母乳喂养方法。
宝宝出生后头几个小时和头几天要多吸母乳，以达到促进乳汁分泌的目的。宝宝饥饿时或妈妈感到乳房充满时，可随时喂哺，哺乳时间是由宝宝和妈妈感觉决定的。
宝宝出生后2－7天内，喂奶次数频繁，以后通常每日喂8－12次，当宝宝睡眠时间较长或妈妈感到乳胀时，可叫醒宝宝随时喂哺。
纯母乳喂养的宝宝，除母乳外不添加任何食品，包括不用喂水，纯母乳喂哺最好坚持6个月。
(3)宝宝吃饱的主要表现。
1.喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房柔软。
2.喂奶时可听见吞咽声。
3.妈妈有下乳的感觉。
4.尿布24小时湿6次及6次以上。
5.宝宝大便软，呈金黄色。糊状，每天2－4次。
6.在两次喂奶之间，宝宝很满足、安静。
7.宝宝体重平均每天增长18－30克或每周增加125－210克。
（4）母乳不足的喂养方法。
母乳不足时，需加牛奶或其他乳制品进行混合喂养。混合喂养虽不如母乳喂养效果好，但要比完全人工喂养好的多。
混合喂养时，每次应先哺母乳，将乳房吸空后，再给宝宝补充其他乳品，这样每次按时哺乳吸空，有利于刺激乳汁的再分泌，否则会使母乳量逐渐减少。
补充的乳汁量要按宝宝食欲情况与母乳分泌量多少而定，原则是宝宝吃饱为宜。开始需观察几天，以便掌握每次补充的奶量及宝宝有无消化异常现象，以无腹泻、吐奶等情况为宜。
最好的代乳品是鲜牛奶，鲜牛奶维生素含量高，浓度易掌握。鲜牛奶必须煮沸（一是灭菌。二是便于吸收），烧开2－3分钟就可以关火。把牛奶倒入锅中会煮出奶皮，可将奶倒入奶瓶或奶罐中，隔水煮20分钟。　　　　　
（5）妈妈上班不能哺乳的办法。
若是妈妈工作，不能按时哺乳，也需进行混合喂养。一般在两次母乳之间加喂1次牛奶或其他代乳品。最好妈妈仍按哺乳时间将乳汁挤出，或用吸乳器将其吸空，以保持下次充分泌乳。吸出的乳汁在可能的情况下，放置冰箱或凉地方，注意清洁地存放起来，煮沸仍可喂哺。每天用母乳喂宝宝最好不要少于3次，因为如果只喂一两次，乳房受不到充分的刺激，母乳分泌量就会越来越少，对宝宝健康成长不利